微创手术切除大肠癌 隔天可下床

记者廖雪茹／新竹报导

一名50多岁的大肠癌患者求诊于中国医药大学新竹附设医院，大肠直肠外科主任沈名吟施以「微创右结肠全肠系膜及D3淋巴结廓清」手术，2小时成功完整切除右结肠恶性肿瘤，患者术后第4天出院，恢复良好。

因微创右结肠手术的治愈率高，但难度高、风险大，院方透过视讯邀集全国约40名大肠直肠专长的医师观摩。

沈名吟说，「微创右结肠全肠系膜及D3淋巴结廓清」手术的伤口小，患者的腹部只有3到4个约1公分的伤口及下腹一个取出标本的小伤口，可以让术后疼痛降低，减少腹壁伤害。

完整切除右结肠恶性肿瘤

沈名吟说，手术切除及肠道重建、吻合都在腹腔内进行，让正常组织伤害受损机率降低、加快手术术后恢复速度；最重要的是使用3D腹腔镜新式器械，完整切除右结肠全肠系膜，清除上肠系膜动静脉淋巴结，将所有可能转移侵犯的淋巴组织清除干净。

小肠、子宫黏一起 帛琉护理师来台开刀

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患者术后恢复进食较快、手术伤口较小且疼痛度较低，通常在术后第一天就可以下床，隔天开始正常饮食，住院4至5天即可出院。

沈名吟说，对于罹患大肠癌的病患，一般会建议做全肠系膜手术，以降低癌症复发率，并提高癌症治愈率，微创手术优于一般腹腔镜微创手术，治愈率更高；不过，患者如果过去曾经做过腹部手术而引起严重腹腔内沾黏，就不一定能够接受微创手术。

她也提醒，大肠直肠癌的初期症状并不明显，容易疏忽。如果排便出血、贫血、腹痛、食欲不振、体重减轻、粪便形状变细，一定要立刻就医。

她建议每年做粪便潜血反应、每3年做大肠镜检查等。每天至少运动30分钟，多吃高纤蔬果、少吃红肉及加工肉品，不要抽菸，远离大肠直肠癌。

▲患者的腹部只有3到4个大约1公分的伤口，以及下腹一个取出标本的小伤口。（记者廖雪茹翻摄）

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